唯進口不要、唯高端不用的醫療設備采購行情正在改變。

4月6日，天津市腫瘤醫院發布一則手術器械采購招標公告，明確表示“本項目不接受聯合體參與，不接受進口產品。”

根據公告，此次采購項目共2個包，產品包括止血閉合類的止血夾、活檢類的活檢鉗等564種手術器械類耗材，總預算約1900萬元。

(相關資料圖)

大三甲醫院一直是大型醫療設備主戰場，早就開始了“國產化”的轉變。不過近兩年，不少大三甲醫院在采購一般醫療器械時，也將“不要進口”明確寫進招標文件，這就傳達很明確的信號了。

不過，“拒絕進口”并非完全將外資品牌拒之門外。一位跨國器械巨頭的相關人員告訴健識局：公司在北京、天津、無錫都有工廠。這些產品都是本土制造，不受這個限制。

三甲腫瘤醫院拒絕進口

此次的招標主體天津市腫瘤醫院是一家老牌的三甲醫院，前身為1861年的英國駐津屯軍醫院。1952年，當時著名的腫瘤醫學專家金顯宅教授在該院設立了中國第一個腫瘤科。如今天津市腫瘤醫院隸屬于天津醫科大學。

目前，醫院設有48個臨床醫技科室、12個基礎研究科室，開放病床2000余張。2020年門診量123萬人次，住院10萬人次，手術3.4萬例。

雖然天津腫瘤醫院采購的并非動輒百萬千萬的高端醫療設備，而是主要集中在止血夾和活檢鉗產品等診療耗材上，但釋放的信號卻越來越明顯：只采購國產已經成為進入三甲醫院的“硬標準”。

止血夾、活檢鉗主要與消化內鏡配合使用，目前活檢鉗類的耗材國產市占率已超過進口。根據安杰思的招股書，2018年止血夾和活檢鉗產品的國產市場占有率分別為44.1%和43.4%。

醫療器械營銷專家王強告訴健識局，耗材這塊受帶量采購的影響，一些二線的外資企業會被淘汰出局，因為他們價格降不下來。

大型醫療設備的“國產化”采購要求已經全國推行。中國醫學科學院腫瘤醫院、中山大學附屬第三醫院、北京協和等大三甲都要求主要采購國產醫療設備。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院2022年10月發布招標公告：預算2300萬，采購DSA（數字化減影血管造影X線機）及配套設備，明確標注非進口產品。

但在醫用耗材領域，國內產品還有很多需要提高的地方。例如常見的留置針、縫合線、人工血管等，其實中國臨床應用上還是進口產品受追捧，這一方面與醫生護士的使用習慣有關，也與國產貨質量參差不齊有關。

徐州經開區招商局局長史周華告訴健識局，對于國產企業來說，這個國產替代的過程既帶來機遇，也面臨挑戰。國產醫療器械的市場需求大，企業可以通過提升技術水平、優化產品結構等方式，滿足市場需求，提高市場競爭力。

“國產”新定義

短期來看，完全依靠本土品牌還難以支撐國內醫療耗材、醫療設備的需求。于是，當下階段，究竟什么是“國產”？有著明確定義。

3月24日，在湖北省財政廳發布的《湖北省省級政府采購工作規程》中，首次提出：除涉及國家安全和國家秘密的采購項目外，不得區別對待內外資企業在中國境內生產的產品。其中，在中國境內生產的產品，無論其供應商是內資還是外資企業，均應依法保障其平等參與政府采購活動的權利。

實際上，2022年10月財政部就已發布《關于在政府采購活動中落實平等對待內外資企業有關政策的通知》。外資品牌在中國境內生產的醫療器械產品已被納入“國產”范疇。

像美敦力、GPS等跨國巨頭早已在中國布局建廠。例如GE醫療在中國共擁有五大全球生產基地，包括北京的CT生產廠，上海的對比劑生產基地，無錫的超聲產品生產基地等。

王強表示，這些外資的頭部公司通過在國內建廠，成本能打下來。如此一來，國產企業就有壓力了。外資品牌的成本已經降了，如果國產在產品、價格等方面沒有優勢的話，肯定生存不下去。畢竟醫院在價格差不多的情況下，一般會優先選擇外資品牌，畢竟人家也是”國產”的。

以我們熟知的CT為例，目前，整個市場80%以上的CT都是在中國生產和供給的。但這背后除了有國產龍頭聯影醫療、東軟等，GE醫療、西門子等跨國器械巨頭也在發力，西門子、飛利浦、美敦力等跨國巨頭的供應鏈本土化已經超過80%。

就算推進“國產化”了，本土企業依然要面對來勢洶洶的外資品牌，真正可依靠的也許不是政策紅利，而是自身硬。

撰稿 | 曾嘉藝

編輯｜江蕓 賈亭

運營 | 曦辰

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