如果此刻孤單

【資料圖】

不妨抬頭看看月亮

文丨李月亮 小黃同學

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這兩天，前央視主持人樊登的父親因新冠去世的消息刷了屏。

很多人特別唏噓。

因為就在老人去世前一天，樊登還在社交平臺上說了爸爸的消息。

他說爸爸并沒有特別大的異常，只是有點犯迷糊。

但送到醫院后，一拍CT，才發現肺部已經大面積變白了。

——就是傳說中的“大白肺”。

醫生當時就說，老人已經非常危險了。

而到了這種程度，老人竟然也沒表現出太大的不舒服。

樊登說，這次很多人都這樣，因為年紀大了，比較遲鈍，這種情況就叫“沉默型低氧血癥”。

樊登當時還專門發朋友圈說，父親之前意識清楚、食欲很好，也從未說過喘不上氣，只是晝夜顛倒，隨時瞌睡。

結果沒想到已經是那么嚴重的肺炎。

他特別提醒大家：

“這次病毒確實可怕，大家一定當心！”

遺憾的是，雖然老人家已經入院搶救，但最終還是走了。

01

“白肺”消息紛紛傳來

而讓人擔憂的是，樊登父親的情況，最近特別多。

來自江蘇的醫護@作死之一只僵僵 曬出了兩名患者肺部纖維化的照片，說：

“這幾天見的大白肺比學醫以來的都多。”

這兩個病人，一個93歲，一個76歲。

76歲那位，已經離世了。

12月23日，四川的神經科醫生@不神經的神經科醫生，也發了一張肺部完全變白的圖片。

讓人震驚的是，這竟是一位30多歲患者的胸片。

@手抖毛大夫 發文稱：

“一個50多歲的男性，陽性的第5天暈倒在路邊，但是他不發燒、沒有肌痛咽痛嗓子痛，甚至覺得自己還能上班，但是一掃CT，已經顯示大面積白肺，血氧飽和度也低至86%。”

前兩天，上海華山醫院感染科主治醫師艾靜文說：

“12月23日上午，光是華山醫院急診室30多位新冠留觀病人里面，就有10位患者都有典型的病毒性肺炎表現，有1位患者甚至有典型的病毒重癥型肺炎。”

據橙柿互動和都市快報的聯合報道：

四川一個奶奶，今年76歲。

12月11日，老人家因為感染了新冠，出現了呼吸困難的癥狀。

送到醫院后，老人家已經意識不清，呼吸衰竭了。

更恐怖的是，一拍CT發現肺都白了。

她當即就被推進了ICU，上了呼吸機。

但是雖然醫院全力搶救，12月17日，老人家還是因為多臟器衰竭，不幸離世。

02

到底啥是“大白肺”

那到底啥是 “大白肺”呢？

我們先來看一下肺的樣子。

正常情況下，人的肺是挺大的兩坨肉，長這樣：

如果健康人拍CT，肺部應該主要是黑色的（下圖左）。

但是如果肺被病毒感染了，里面就會有很多的水，這個時候再去拍片，肺部看上去就是模模糊糊，云霧狀的白色（下圖右）。

這就是我們俗稱的“白肺”。

白色越多，就說明越嚴重。

如果新冠感染后，出現“大白肺”，就意味著肺部已經被病毒嚴重侵蝕了。

大家知道，肺是人的呼吸器官。

人體需要的氧氣，全靠肺提供。

那如果肺被病毒破壞了，人的氧氣自然就不夠了。

人就會覺得憋悶，就會讓肺使勁呼吸，盡量多提供氧氣。

所以表現出來，就是胸悶、氣喘（當然也會有咳嗽、發燒，甚至腹瀉的情況）。

這是正常人的反應。

但是還有些老人，反應很遲鈍。

他們的身體明明已經很缺氧了，但他們感覺不到，也就不會出現胸悶、呼吸困難之類的癥狀。

就像樊登父親一樣，血氧已經很低了，但人看起來沒什么不一樣，就是有點犯迷糊。

這種情況往往是最危險的。

因為很容易延誤病情，當你發現不對勁的時候，他們可能已經缺氧很長時間了。

如果缺氧短時間內沒得到糾正，就容易造成各器官的衰竭。

所以，“沉默性肺炎”會導致很可怕的后果，大家千萬不能掉以輕心。

說到這里，我給大家捋一下奧密克戎是怎么讓一個人的身體崩潰的。

先說，奧密克戎這個小病毒，它更喜歡跟人上呼吸道的一種細胞受體結合，所以它容易讓人上呼吸道感染。

而早期的原始毒株，更容易跟人肺部的一種細胞受體結合，所以更容易讓人肺部感染。

上呼吸道感染，肯定要比肺部感染更容易，人的癥狀也更輕。

這就是奧密克戎的傳播力更強、毒力更弱的原因之一。

但是奧密克戎“不容易感染肺部”，不代表它“不會感染肺部”。

如果你感染了奧密克戎，剛開始它肯定是駐扎在你的上呼吸道的。

它鉆進你上呼吸道的細胞，繁殖小病毒。

然后大量釋放出來，這些新病毒又鉆進你更多細胞，繼續繁殖更多小病毒。

如果你的免疫系統不及時滅掉它們，它們勢力越來越大，就會跑到跟呼吸系統相連的肺部，繼續攻占肺部細胞。

那些被它們攻占的細胞，就被嚴重破壞，然后崩潰了。

崩潰的細胞太多，你的肺就不能正常呼吸了。

你就開始缺氧。

而人體的各個器官，都是需要氧氣的。

當肺提供的氧氣越來越少，很多器官就開始衰竭。

如果一個老人，本來心臟就不好，這一缺氧，心臟肯定首當其沖就先衰竭了。

這就是有基礎疾病的人，新冠感染后更容易出現危重癥的原因。

那怎么預防這種最壞的結果呢？

最好肯定還是不感染。

其次，就是把病毒控制在呼吸道，不讓它去侵犯肺部（也只能靠自身免疫系統去控制）。

再次，就是密切觀察感染者的身體狀況，一旦發現癥狀比較嚴重，可能成肺炎了，就要立刻送醫院。

醫院對病毒沒啥辦法，但對肺炎或者其他并發癥，還是有辦法的。

03

“肺炎”的比例到底有多少？

前天，國家衛健委正式發布公告：新冠病毒肺炎更名為新冠病毒感染。

因為現在的奧密克戎毒力減弱了，造成肺炎的比例很少了。

這也是有道理，奧密克戎造成的肺炎，確實比早期要少很多了。

但另一方面，眼下的大量事實也告訴我們，雖然比早期少，但也不像某些專家說的那么少。

那問題來了：新冠感染者中，出現肺炎的比例到底是多少呢？

今年7月，權威雜志《疫苗》發表了一篇報道。

我覺得跟我們目前的感受非常接近。

研究者收集了今年1-4月份，北京的154例患者奧密克戎感染者。

這些人的情況是：

無癥狀感染者占6%。

輕癥（無肺炎）感染者占到了78%。

普通型（有肺炎）感染者占到了16%。

注意這是大半年前的數據哦，那時我們還沒放開。

但它和我們目前感受到的差不多。

極少數人，沒感覺。

近80%是輕癥，發燒咳嗽渾身疼，但沒有肺炎。

而還有一小部分，相對嚴重，需要去醫院。

按這份研究的結果，肺炎比例是16%（和我查到的其他資料比，這個數字是偏高的）。

我們暫且用它推算一下。

如果一個城市有一千萬人，80%的人感染了奧密克戎，那么這個城市就會有128萬人出現肺炎癥狀。

也是一個龐大的數字啊。

04

我們怎么辦？

當然，肺炎是可以治的，不用太過害怕。

只是當一個龐大數量的人集體感染，我們必須保持高度警惕。

而這次的危重癥的病人，絕大部分是脆弱人群。

主要是指60歲以上，可能患有以下疾病之一的：

高血壓、糖尿病、心臟疾病，肺部疾病、腫瘤晚期、肥胖、慢性腎臟疾病、免疫缺陷等……

他們如果得了肺炎，發展成重癥患者的可能性是比較大的。

所以一定要重點關注家里的老人。

而肺炎的癥狀容易被掩蓋，只有通過CT才能被及時發現。

尤其是老人，感染后反應又不明顯。

年輕人發高燒，是因為免疫細胞在和病毒激烈作戰。

但老年人的免疫細胞抵抗力不行了，病毒很可能根本不需要什么大戰斗，就能長驅直入。

所以表面上看，老人好像都沒什么特別的異常，感覺癥狀很輕。

但是過上幾天，病毒在身體里大肆作亂，問題就嚴重了。

所以如果老人陽了，一定要密切關注這幾點：

①進食狀態：進食困難，反復惡心嘔吐。②大小便狀態：是否有尿失禁、小便量明顯減少，頻繁腹瀉等情況。③精神狀態和神志狀態：精神萎靡，總是睡覺，反應差，異常舉動，說話時而清醒時而迷糊，不認識人。④發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀持續或者加重。⑤出現新的癥狀，如肢體活動狀態不好、抽搐等。

出現上面的情況及時去醫院診治。

當然，年輕些的感染者，也不能太大意。

前面說了，還是有一些很年輕的人，感染后以為沒什么，已經正常開始上班了。

結果病情忽然加重，一檢查已經是大白肺。

所以，60歲以下的“年輕人”，如果出現持續高熱不退、劇烈咳嗽，并伴有持續胸悶、胸痛等癥狀，也必須及時就醫。

另外，我們可以在家自備指夾血氧儀，一旦發現家人的血氧低于93%，就要高度警惕。

低于90%，就必須趕緊送醫院。

樊登就是發現父親的血氧只有88，才趕緊送老人家去的醫院。

05

不輕視，也不恐慌

其實和新冠打仗，打的是科學仗。

我們靠什么戰勝病毒？

是靠免疫力，更要靠對病毒的科學認知。

所以這段時間，大家一定好好學習，了解新冠的常識。

這樣才能在遇到各種情況時，都懂得怎么正確處理。

奧密克戎感染，它不是有些人說的那么輕松，但也不是我們之前想象的那么可怕。

咱們不輕視，也不恐慌。

先好好把這一段高峰熬過去，情況一定會好起來。

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作者簡介

本文作者：李月亮。高人氣作家，新女性主義者，扎實寫字的手藝人。以理性和智慧陪萬千讀者成長。

關鍵詞： 新冠病毒 央視主持人 上呼吸道感染