盛夏來了，到花草叢中走一圈就被討厭的蚊蟲盯上了，等反應過來，皮膚已經腫起了一個個“紅包”。大部分人被蚊蟲叮咬后能快速消腫，但有的人像皮膚“中毒”似的出現大面積紅腫、硬塊，甚至水皰，感到刺痛、灼熱、奇癢。

這種嚴重反應其實是蟲咬皮炎，也稱為丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹是一種以皮損特點命名的疾病，節肢動物叮咬后注入人體皮膚的唾液等物質引發了遲發性過敏反應。

蚊蟲叮咬后的不同表現

蟲咬皮炎可由螨蟲、蚊、蠓、臭蟲、跳蚤、蜂等昆蟲叮咬或毒汁刺激引起，多見于嬰幼兒及兒童，也可見于成人。具體來說，蟲咬皮炎有以下幾種表現：

螨蟲叮咬通常為水腫性風團樣丘疹、丘皰疹或瘀斑，其上有小水皰，偶爾為大水皰;

蚊子叮咬后可無反應或者出現風團、瘀點、瘀斑，嚴重的可發生血管性水腫;

蠓叮咬后瘙癢感劇烈，出現局部瘀點或水腫性紅斑、風團樣丘疹及水皰，可引起全身性過敏反應;

臭蟲叮咬也會感覺劇烈瘙癢、疼痛，皮損中央有針尖大小瘀點、水皰，或大片紅斑、紫癜，搔抓后會有色素沉著;

跳蚤叮咬可在吸血處形成帶出血點的紅色斑丘疹，損害常成群分布，對跳蚤唾液過敏者還會出現水皰、紅斑等丘疹性蕁麻疹表現。

出現嚴重皮疹應及時就醫

有不少人被蚊蟲叮咬后，在傷處周邊沒有被咬的地方也出現了與被咬處類似的紅疙瘩，這是為什么呢?這是因為蚊蟲叮咬后，留下了分泌液在皮膚里，對于這種分泌液敏感的人群會出現周邊皮膚受累的表現——周邊皮膚里的肥大細胞脫顆粒、釋放組胺等物質，使得血管擴張充血，形成皮疹，并伴發瘙癢，形成了前文所說的“丘疹性蕁麻疹”。這時的皮疹呈紡錘形紅色風團樣，中央有小水泡、皰液清亮，抓破后形成漿液性或血性結痂。有的皮疹為較硬的粟粒大小丘疹，搔抓后呈風團樣腫大。若搔抓后繼發感染，則病情遷延較久。皮疹可在1-2周消退，也會陸續新發，若遷延日久，還可發展為結節性癢疹，瘙癢難忍。

被咬后，注意不要用力搔抓，以免皮損破潰導致感染。常見蚊蟲叮咬可使用花露水等涂在叮咬處，也可使用肥皂水涂抹以中和酸性毒液。局部紅腫或瘙癢，可用紗布或毛巾包裹冰塊進行冰敷，減輕不適。若皮疹多發、紅腫明顯、瘙癢劇烈，應及時就醫。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物、依巴斯汀片或外用爐甘石洗劑、糖皮質激素，消炎止癢。野外遇到不明毒蟲或毒蜂停留在皮膚上，切勿拍打，應趕跑或撣落蟲體，中毒嚴重有明顯全身癥狀者應及時就醫，積極治療。

預防蚊蟲叮咬，首先是要注意個人及環境衛生。夏日炎熱，出汗多，恰恰是蚊蟲最喜歡的味道，建議勤洗澡，枕頭、被褥、涼席勤換洗，室內床縫、地板縫等仔細打掃。其次是做好防護，使用蚊帳、驅蚊劑等，外出穿長衣長褲，減少皮膚暴露。第三，蚊蟲也愛“夜生活”，盡量避免黃昏和夜晚外出，避免去樹叢、竹林、雨后積水處。此外，家中寵物要按時驅蟲，定期洗澡。(王蕊 藍海冰)