今天，記者從北京市醫保局了解到，在確保社會保障卡(以下簡稱“社保卡”)就醫結算流程不變的前提下，北京將于2021年1月1日啟用醫保電子憑證進行就醫結算。這意味著，參保人員在使用社保卡就醫結算的基礎上，又新增加了醫保電子憑證這種方式。屆時，北京將成為全國首座醫保電子憑證就醫結算覆蓋全部參保人員、全部定點醫療機構、全部費用類型的城市。

新增應用醫保電子憑證結算

據了解，目前北京市參保人員看病，實行的是持卡就醫、持卡結算，看病要攜帶社保卡(急診除外)，否則將無法進行醫保結算。

北京發布《關于開展應用醫保電子憑證就醫結算工作有關問題的通知》，明確北京將于2021年1月1日啟用醫保電子憑證進行就醫結算。

北京市醫保局相關負責人表示，為提高定點醫療機構結算效率，方便廣大人民群眾就醫用藥，通過對北京市醫療保障信息系統進行升級改造，實時聯網讀取參保人員歷史待遇信息，在確保持卡就醫結算流程不變的基礎上，從2021年1月1日起，新增醫保電子憑證就醫結算。即可憑醫保電子憑證進行掃碼就醫，社保卡將不再是就醫結算的唯一憑證。

負責人指出，應用醫保電子憑證就醫結算，第一步是實現可線下結算。基本醫療保險參保人員在激活醫保電子憑證后，可在北京市定點醫療機構通過掃描醫保電子憑證，確認參保人員身份，進行就醫結算。

負責人還透露，下一步，還將逐步實現醫保電子憑證的院端線上直接結算。目前醫保局還在積極探索應用人臉識別技術就醫結算，不斷提升醫保服務效能和水平。部分醫院將率先試點“刷臉”就醫結算。

多渠道平臺可激活醫保電子憑證

據介紹，醫保電子憑證由國家醫保信息平臺統一簽發，是基于醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質。電子憑證通過實名/實人認證技術，采用加密算法形成電子標識，具備安全可靠、認證唯一等重要特點。參保人將可通過電子憑證享受各類在線醫療保障服務，包括醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、醫保就診和購藥支付等。

為方便參保人員就醫，確保此次醫保電子憑證在北京落地順利實施，北京市區醫保部門已進行了近一年的準備工作，全市2900余家定點醫療機構均進行了信息系統升級改造，并且每一家都通過了市區醫保局的現場技術驗收和業務驗收。

“參保人員只有將醫保電子憑證激活后才能進行就醫結算。”負責人指出，自明年1月1日起，北京市定點醫療機構均可實現醫保電子憑證的實時結算。目前基本醫療保險參保人員可通過本市認證的包括北京通APP、國家醫保服務平臺APP、微信、支付寶和金融機構APP等多渠道平臺激活醫保電子憑證。

手工報銷無需提供社保卡或醫保電子憑證

將醫保核心數據傳上“云端”，不僅新增了就醫結算的新途徑，同時對參保人員的手工報銷，也將帶來極大便利。負責人稱，目前，參保人員申請醫療費用手工報銷時必須將本人社保卡押放在經辦機構，這期間如果參保人員看病就醫只能全額墊付后再申請手工報銷，有可能因一次手工報銷的押卡問題形成不斷押卡、手工報銷的往復循環。而實現醫保電子憑證就醫結算后，參保人員再進行手工報銷無需提供社保卡或醫保電子憑證。手工報銷期間，參保人員可持社保卡或憑醫保電子憑證正常就醫實時結算。

負責人強調，醫保基金是老百姓的“救命錢”，大家有義務共同守護好。啟用醫保電子憑證就醫結算后，參保人員不要將自己的社保卡或醫保電子憑證隨意借給他人，為保障基金安全，各定點醫療機構在參保人員就醫時，應嚴格執行實名制就醫等相關規定，對冒名就醫等違反醫療保險規定的行為及時制止。定點醫療機構診治醫師在診療過程中，應做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，杜絕醫療費用的不合理支出。任何欺詐騙保行為都將受到法律嚴懲。(記者 杜燕)