39歲的徐師傅沒想到，心臟那么重要的部位做個造影手術，居然24小時不到就出院了。

幾天前，徐師傅因多年心慌、胸悶等癥狀，前往寧波市中醫院心病科就診。他接受醫生的建議，做了冠狀動脈造影術，提示輕度狹窄。第二天一早他就出院了，前后不到24小時。

如此便捷的背后，是市中醫院心病科推出的日間冠脈造影診療項目。這種快速診療模式給患者提供了極大的方便，也給大規模冠心病篩查、明確胸部不適癥狀診斷，預防心肌梗塞等兇險疾病提供了條件。

中午手術，晚上即可知道結果

徐師傅工作壓力大，還有吸煙和飲酒的習慣，不到40歲便早已成為“三高”人群。近3年來，他胸悶反復發作，心前區憋悶不適。每次發作持續10分鐘-20分鐘左右就自行好轉，所以一直沒引起重視。

前段時間，徐師傅因勞累又出現胸悶、氣短等不適癥狀。朋友告訴他，很多冠心病、心肌梗塞的病人發作前都會有胸悶癥狀，他這才擔心起來，到市中醫院心病科就診。

接診的蔡飛副主任醫師結合他的“三高”病史以及吸煙等危險因素，又有反復胸悶等癥狀，告知這種情況不排除有冠心病的可能，通過心電圖、彩超等常規檢查無法明確診斷。想要知道胸悶癥狀是否會引發心梗，最好通過冠狀動脈造影來檢查，能清晰顯示冠脈的變異、斑塊和狹窄等情況。

徐師傅接受了蔡醫生的建議。入院當天上午8點抽血化驗，完善檢查，排除禁忌。中午11點左右，心病科張明亮主任和張爽副主任醫師為徐師傅右手橈動脈局麻下置入動脈鞘，歷時10分鐘就完成了冠脈造影檢查。術中發現徐師傅的冠脈前降支中段輕度狹窄，只需口服藥物控制危險因素，防止冠脈狹窄程度進一步發展即可。

這個結果讓徐師傅大大松了口氣。更讓他意外的是，當晚他就可以回家，只是他比較小心，留觀了一個晚上，第二天一早出院了。

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日間冠脈造影大大方便患者

冠脈造影如此高效快捷，得益于市中醫院心病科推出的日間冠脈造影項目。該科于今年6月初推出日間病房加24小時日間冠脈造影服務，患者在心內科門診根據臨床表現和冠心病的易患因素進行專科評估，入院當天上午抽血化驗，進行完整的實驗室檢查，隨后即可進行冠脈造影檢查。造影結果如提示沒有嚴重的冠狀動脈狹窄性病變且不需要進一步介入治療，患者當天晚上或第二天早上即可出院，整個過程不超過24小時。

據心病科張明亮主任介紹，隨著居民生活水平日益提高和快節奏的工作生活方式，冠心病的發病率逐年升高，患病年齡也趨于年輕化，已成為威脅公眾健康和生命最主要的疾病，其中心源性猝死是導致居民死亡的重要原因，所以冠心病患者最好是在沒有發生嚴重的心肌缺血之前明確診斷，做到疾病的“早發現、早治療”。

通過冠狀動脈造影，可清楚地顯示冠狀動脈變異、冠脈心肌橋、冠脈狹窄程度和狹窄部位，是診斷冠心病的最佳方法。傳統的冠脈造影由于程序繁瑣、輔助治療過多，通常需要住院5天-7天。如今通過簡化住院流程，完善相關診療質控程序而推出日間冠脈造影后，住院時間縮短為1天，減少住院時間的同時，降低了醫療費用，也減輕了患者經濟負擔，緩解了患者的心理焦慮。同時還可根據患者的冠脈造影結果、采血化驗指標以及既往病史，為患者提供系統的中西醫結合保健方案。寧波晚報記者程鑫通訊員陳君艷

哪些人需要做冠脈造影

如果有以下情況，建議做個冠脈造影。

有冠心病的易患因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙史；

有冠心病的家族史或近親屬中有發生心源性猝死者；

反復胸悶、胸痛癥狀發作，懷疑冠心病患者；

一般性體檢無異常，但反復出現心前區不適的患者；

不明原因的心律失常及不明原因的暈厥患者；

不明原因的左心功能不全，需要鑒別擴張型心肌病或缺血性心肌病患者；

冠狀動脈支架或搭橋術后復發心絞痛患者；

有心絞痛發作或陳舊性心肌梗死的患者；

發作12小時以內的急性心肌梗死或發病在12小時以上仍有持續性胸痛患者；

CT等影像學檢查發現冠狀動脈中度以上狹窄、存在不穩定性斑塊及冠脈嚴重鈣化，需要進一步明確冠脈病變程度的患者。

關鍵詞： 冠心病患者 住院時間