說到關節炎,很多人會想到膝關節炎、肩周炎,其實60歲以上的骨關節炎患者中,近30%是得了髖關節炎。如果老人出現大腿根疼痛、走路左右搖晃、穿鞋困難等情況,就要考慮是否有髖關節炎。
髖關節位于身體主干和腿的連接處,起著承上啟下的重要作用。其由圓形的股骨頭和球窩狀的髖臼構成,周圍附有強大的關節囊和肌肉群,和膝關節一樣負重大、活動多,因此也是原發性骨關節炎的好發部位之一。由于發生在髖部或骨盆的關節炎,疼痛累及多為腰椎或膝部癥狀,因此,臨床上髖關節炎可能被誤診為腰椎間盤突出或膝關節病變。
髖關節炎是一種中老年常見病,肥胖、增重是其發病誘因。當軟骨變薄、變僵硬時,其壓力耐受性變差,患病幾率也會增加。一些老人盲目鍛煉,如暴走等過度運動同樣會引起髖關節炎。
骨關節炎的疼痛,有其特征性,就是疼痛在活動時或活動后加劇,尤其是負重活動后,休息后得到緩解。而持續性疼痛,特別是夜間痛,則往往提示感染性、炎癥性或腫瘤壓迫所致。
因此,老人大腿根部疼痛,千萬別忽視髖關節炎,尤其是無外傷史的患者更要引起高度重視。早期,要注意防寒保暖,避免長時間跑、跳、蹲,不要頻繁地爬樓梯、登山、跳廣場舞,避免負重劇烈活動。患者要注意減輕體重,推薦慢走、游泳和平路騎自行車等運動。另外,采用手杖、拐杖、助行器等能夠減少受累關節負重,一定程度上緩解癥狀。
對于疼痛比較明顯的髖關節炎患者,需要進行藥物治療或理療,以緩解疼痛,改善髖關節活動度,盡可能重建關節功能。藥物治療除抗炎治療外,還可向髖關節腔內注射透明質酸鈉,增加潤滑度。不過,如果患者的病情比較嚴重,進行全髖關節置換術是終極治療方案。