天氣干冷，病毒活躍，最近一段時間，在鄭州各大醫(yī)院呼吸科門診，呼吸道疾病的患者明顯增加。

“今年的流感是不是特別嚴重?要不，為什么停課?”在鄭州，個別學校的停課讓不少家長的心也跟著揪了起來。目前，我省流感情況到底如何?昨天，大河報記者兵分兩路，分別走訪了多家醫(yī)院，并采訪了相關專家。

呼吸道疾病患者增加約三成

突然高燒39℃以上，連續(xù)兩天不退，看著病懨懨的女兒，凌晨3點，王先生抱著女兒趕到河南省兒童醫(yī)院。“3點到醫(yī)院，掛號一看，前面還有100多個孩子排隊!”王先生說。

“根據觀察，近期流感患者確實增多。”鄭州市第六人民醫(yī)院感染三科主任李三景說，最近一段時間，門診接診的上呼吸道感染的病人逐漸增多，其中不乏流感病毒引起的疾病。

數字顯示，在河南省兒童醫(yī)院，近期平均每天的門診量都突破了9000人次，個別日子甚至達到9300人次，而平時，該院的門診量一般在7000人次左右，相當于增加了約三成。

增加的病人大多是呼吸道疾病，但是否都是流感，目前還不能妄下結論。“因為我們檢出的流感病毒陽性率，僅有13%左右。”該院醫(yī)務科副科長周一博說。

流感步入上升期

“每年10月至次年3月，是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季。從監(jiān)測情況看，我省從11月底開始，病例已經開始明顯增加，但和前三年同期平均水平相比基本相當，但上周的數字則要比前三年同期平均水平略高。”省疾控中心免疫規(guī)劃所二室主任葉瑩說。

為什么病例增加?

在葉瑩看來，主要有三個方面。一是季節(jié)原因，因為每年的11月至次年3月是流感高發(fā)季;二是天氣原因，最近一段時間，天冷又干燥，而這樣的天氣病毒最容易傳播;三是冬季寒冷，人們鍛煉減少，免疫力降低，這也容易誘發(fā)感冒。

“如果近期有一場較大雨雪的話，相信呼吸道感染的病人數量，會大幅降下來。”專家認為，濕潤的空氣，對通過空氣傳播的、引發(fā)呼吸道感染的病毒，有明顯的抑制作用。

甲型H3N2病毒唱主角

感冒又稱上呼吸道感染，病因可分兩種：病毒和細菌。

“大部分感冒都是病毒引起的，主要癥狀為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等。”鄭大三附院兒科主任醫(yī)師王偉介紹。

葉瑩介紹，每年的流感高發(fā)季節(jié)都會有一種以上流感病毒在流行，在不同的時間段內，唱主角的病毒不一樣。

據葉瑩介紹，從監(jiān)測情況看，目前，河南地區(qū)，甲型H3N2病毒處于“霸主”地位。

“甲型H3N2病毒并非新病毒，其實就是以前說的季節(jié)性流感病毒的一種。”葉瑩說，根據病毒表面的蛋白種類和結合的不同，甲型流感病毒分多個亞型，包括甲型H1N1、H3N2等。

甲型H3N2是甲型流感病毒的一個亞型，癥狀與其他型甲型流感病毒引起的流感癥狀差不多，包括發(fā)熱(病毒感染發(fā)熱一般是持續(xù)的，但下午較其他時間溫度要高)、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞，有些還伴有腹瀉和嘔吐。

葉瑩說，從往年的流行特征看，到了次年1月，流感病毒的主角會發(fā)生轉變。

怎么辨別是不是流感?

對于普通老百姓來說，只要發(fā)燒，很容易就會認為是流感。那么，流感和普通感冒有什么區(qū)別?

葉瑩說，普通感冒的潛伏期大約為1天，起病不急，以咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕為主要表現。開始為清水樣鼻涕，2～3天后鼻涕變稠，伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。

流感的潛伏期l~3天，起病大多急驟，全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現為怕冷、發(fā)熱，體溫可高達39℃~40℃，頭痛、咽干咽痛、全身酸痛、軟弱無力。

“每年這個時候，不僅流感高發(fā)，普通感冒等呼吸道疾病也是高發(fā)期。”葉瑩說。

對于兒童來講，由于自身抵抗力相對較差，對空氣質量和溫差也比較敏感，因此，這個季節(jié)更容易感染上呼吸道疾病。

“如果出現流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀，最好及時就醫(yī)。”王偉特意提醒，冬季天氣干燥，人體容易缺水，抵抗力也會下降，因此，家長要注意多給孩子喝水，保證體內水分充足。

少去人多扎堆的地方

如何躲過感冒高發(fā)季?

王偉提出幾點建議：多喝水，保持體內水分充足;加強體育鍛煉，提高自身免疫力;做好個人防護，保持室內通風，出門佩戴口罩;補充營養(yǎng)，多吃肉蛋奶和新鮮果蔬等。

疾控中心的專家也指出，一定要勤洗手，打噴嚏時注意用手遮擋，保持良好的個人衛(wèi)生;少帶孩子去人員密集、空氣不流通的地方。

葉瑩建議，在天氣好時，讀者要適當開窗通風，將衣被拿出去曬一曬。而對于重點人群來說，接種流感疫苗也是一個不錯的選擇。

“兒童、老人、孕婦等，最好還是注射流感疫苗。有研究表明，1歲~15歲人群接種流感疫苗后，預防效力為77%~91%;60歲以上老人接種流感疫苗后，預防效力為58%。”省疾控中心免疫規(guī)劃所副所長張延煬說，流感疫苗在流感高發(fā)季節(jié)到來之前的半個月內接種效果最好，但現在接種也不晚。疫苗在接種之后兩周內才會產生作用。

12月11日下午，鄭州市金水區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科科長張書彥說，月初，該區(qū)內尚有1萬多支流感疫苗，目前疾控中心庫存還有3000多支流感疫苗，加上各個接種門診的庫存，應該有4000支左右。

不過，對于流感，在積極預防的同時也別恐慌，葉瑩說，流感本身有一定的自限性，正常的成年人患病后，一般一周左右即可自愈。

學校停課為哪般?

因為流感具有比較強的傳染性，學校屬于高發(fā)場所之一。

那么，一個學校出現多少個流感病例時需要停課?

記者找到了《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南(2018年版)》(以下簡稱《指南》)。《指南》提出，流感樣病例暴發(fā)期間，根據實際情況，可減少或停止學校和單位的集體活動，盡可能減少和避免與發(fā)病學生、員工接觸，避免全體或較多人員集會。必要情況下可根據專家建議采取停課、放假等措施。班級當天新發(fā)現流感樣病例達5例及以上;班級現癥流感樣病例達30%以上;一周內發(fā)生2例及以上實驗室確診流感住院或死亡病例(不包括門診留觀病例)。該班可實施停課，并立即報告當地疾病預防控制機構。停課期限一般為4天。停課期限屆滿可復課。仍有流感樣癥狀的學生，需體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后或根據醫(yī)生建議方可恢復上課。疫情如持續(xù)發(fā)展影響學校正常教學活動時，教育部門應組織對疫情風險進行評估，可逐級實施停課措施。停課期限一般為4天。